Зачем нужен пилинг

Кожа — это бессменная «одежда», которая дается нам от рождения и которую нужно хранить и беречь до конца нашей жизни. Представьте себе одежду, которую носят, не снимая, десятилетиями, — в каком состоянии она окажется? К счастью, кожа умеет обновляться, поэтому она не изнашивается так быстро. И, если бы этот процесс шел одинаково хорошо в течение всей жизни, не было бы на коже ни морщин, ни пятен — она оставалась бы свежей и сияющей.

Однако с годами процесс обновления идет все хуже: накапливаются поврежденные волокна - и появляются морщины, замедляется скорость обновления эпидермиса - и кожа становится тусклой и вялой, увеличивается толщина слоя отмерших клеток - и кожа приобретает пергаментный вид. И что самое главное, клетки кожи, когда-то получившие повреждения (например, солнечными лучами), становятся бомбой замедленного действия - постепенно накапливаясь в толще кожи, они готовы в любую минуту переродиться в злокачественную опухоль.

Но все же кожа сохраняет свою главную способность - восстанавливаться после повреждения, регенерировать. И если мы аккуратно удалим самый верхний ее слой, то через какое-то время он «вырастет» снова, подобно тому как вырастает подстриженная трава газона. Самое замечательное, что, если процесс восстановления пройдет нормально, после этого кожа будет выглядеть значительно моложе и свежее, ведь она создала новые слои взамен старых и изношенных. К сожалению, не всегда коже удается полностью восстановиться.

С давних времен люди делали попытки искусственно стимулировать обновление кожи: обжигали лицо уксусом и другими едкими вещества, прикладывали раскаленный металл, скребли пемзой, золой и т. д. Но, увы, слишком часто такие «процедуры» приводили к появлению шрамов, развитию гнойных инфекций и другим неприятным вещам. Стимуляция обновления кожи через удаление верхних слоев стала сравнительно безопасной лишь тогда, когда были решены две главные задачи - контроль глубины повреждения кожи и предотвращение развития инфекции.

Что такое химический пилинг

Сейчас существует несколько методов удаления верхних слоев кожи — химический пилинг (воздействие на кожу кислотами или фенолом), лазерная шлифовка, дермабразия и микродермабразия (механическая шлифовка). Химический пилинг, пожалуй, самая популярная омолаживающая процедура. Для него не нужно такого дорогостоящего оборудования, как, скажем, для лазерной шлифовки; его несложно освоить,  пациентам психологически проще на него решиться, и он многим доступен по цене.  Для химического пилинга применяют альфа- и бета-гидрокси кислоты, фенол, трихлоруксусную кислоту.

Альфа-гидрокси кислоты

Альфа-гидрокси кислоты (АНА) появились на косметическом рынке в 1989 г. В отличие от препаратов для отшелушивания кожи, которые до этого использовали врачи (например, концентрированная салициловая кислота или фенол), они вызывают легкое, поверхностное шелушение кожи, поэтому их можно применять как в косметических салонах, так и дома.  В 1992 г. началось массовое производство косметических средств, содержащих АНА.

Обычно косметика, предназначенная для массовой продажи, содержит небольшую концентрацию АНА (максимально допустимая концентрация 10%, но обычно это 5% или даже меньше). В салонах можно использовать препараты, содержащие 20–30% кислоты. Врачам разрешено использовать более концентрированные растворы — до 70%.

Чаще всего в косметические продукты входят следующие АНА: гликолевая кислота и ее аммониевая соль, молочная, яблочная или лимонная кислоты, альфа-гидрокси октановая кислота, смесь фруктовых кислот, тройная фруктовая кислота, экстракт сахарного тростника (природный источник гликолевой кислоты) и др.

При использовании косметики, содержащей АНА, нужно обязательно защищаться от солнца, так как альфа-гидрокси кислоты повышают чувствительность кожи к солнечному излучению.

Фенол — «золотой стандарт» пилинга

Пилинг фенолом - это как раз тот случай, когда красота требует жертв. Процедура эта весьма болезненная (требуется анестезия), да и риск осложнений здесь нешуточный. Несмотря на то, что в последнее время появились новые, более безопасные и совершенные рецептуры фенолового пилинга, токсичность фенола остается проблемой, особенно для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями (препарат хорошо всасывается через кожу). Этот вид пилинга нельзя применять на коже шеи, рук и декольте, где кожа особенно склонна к образованию шрамов. Однако если процедура проведена правильно, а заживление прошло нормально, результат будет поистине впечатляющим. Недаром феноловый пилинг называют «золотым стандартом» химического пилинга. У этого вида пилинга есть свои поклонники, так как он позволяет достигать ярко выраженного омолаживающего эффекта, однако во многих случаях косметологи все же выбирают менее агрессивную методику — пилинг трихлоруксусной кислотой.

Трихлоруксусная кислота

В отличие от фенола она не столь токсична при грамотном использовании. Кроме того, процедура пилинга трихлоруксусной кислотой (ТСА) менее болезненная, чем пилинг фенолом (но более болезненная, чем АНА-пилинг). ТСА применяется как для поверхностного пилинга (в концентрациях менее 20%), так и для срединного пилинга (концентрация 20–40%). Не рекомендуется использовать более высокие концентрации ТСА (выше 50%). Степень повреждения кожи при ТСА-пилинге и время заживления после него зависят от концентрации кислоты (чем выше концентрация, тем глубже повреждение и тем больше времени требуется на регенерацию новых клеток), а также от толщины эпидермиса и рогового слоя. При пилинге кожи, поврежденной УФ-излучением, с неравномерной толщиной рогового слоя, может произойти следующее — на участках с более толстым, плотным роговым слоем (или там, где есть какие-то посторонние загрязнения, замедляющие проникновение кислоты в кожу), проникновение ТСА будет недостаточным для получения сколько-нибудь заметного эффект. Зато в тех местах, где роговой слой тоньше, кислота повредит кожу слишком глубоко. В итоге после заживления кожа будет напоминать географическую карту или шкуру леопарда. Поэтому главное условие успешного ТСА-пилинга - равномерное и контролируемое проникновение кислоты.

В современных рецептурах для приготовления растворов ТСА используют гелеобразующие вещества, позволяющие достичь ее равномерного распределения, а также различные стабилизирующие добавки.

Что выбрать

Каждая методика пилинга имеет свои плюсы и минусы. Кроме того, результат любого пилинга зависит от квалификации специалиста, который ее проводит, и от состояния кожи к моменту процедуры. Как правило, пилинг гликолевой кислотой в концентрации до 30% безопасен — риск побочных эффектов практически отсутствует. Однако пигментные пятна, морщины и кератоз после такого пилинга не исчезнут. И все же многие предпочитают многократно проводить пилинги гликолевой кислотой и не подвергать свою кожу риску. Поверхностные пилинги альфа-гидрокси кислотами в последнее время признаны полезными в лечении угревой болезни: они позволяют предотвратить закупорку сальных желез.

При проведении срединного и глубокого пилинга всегда есть определенный риск, ведь даже самый классный врач не всегда может предугадать, как кожа отреагирует на серьезное повреждение. Свести риск к минимуму позволяют заблаговременная подготовка к процедуре, точный контроль глубины повреждения и создание оптимальных условий для реабилитации кожи. Поэтому многие фирмы, выпускающие профессиональную косметику, разрабатывают не только препараты для пилинга, но и полный комплекс препаратов для предпилинговой подготовки кожи и домашнего ухода за ней в восстановительный период.

Анна Марголина Прочитать об авторе